Załącznik nr 4
..........................................................
nazwa, adres lub m.p. oferenta

OŚWIADCZENIE

Niniejszym oświadczamy, że:

1.	Nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007r. Nr 223, poz. 1655);
2.	Lokalne warunki dostawy są nam znane;
3.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte;
4.	Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany 
w specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. przez 30 dni licząc od terminu składania ofert;
5.	Oświadczamy, że załączony do specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy (załącznik nr 2), w tym warunki płatności został przez nas zaakceptowany 
i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach tam określonych w miejscu i terminie wskazanym przez zamawiającego;
6.	Informujemy, ze informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach ……….., stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. 
o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. nr 47 z 1993 r., poz. 211 z późn. zm.) 
i jako takie nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania.

....................................................................
(imię, nazwisko, podpis osoby/osób
upoważnionej/ych do podpisania oferty)